CATECOLAMINAS – ADREN. - NORADREN- Urina 24 h

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A epinefrina (adrenalina), a norepinefrina (noradrenalina) e a dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e sistema nervoso simpático. Seu maior uso clínico é no diagnósti co do feocromocitoma, que se origina em 90% dos casos na supra-renal. Esses tumores são causa de hipertensão severa de difícil controle, sendo em 10% deles malignos. Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua determinação influenciada por uma série de varíaveis pré-analíticas como dieta e drogas. Catecolaminas elevadas também são encontradas no trauma, pós-operatórios, frio, ansiedade, retirada de clonidina e doenças graves intercorrentes. Valores de epinefrina > 200 pg/ml e de norepinefrina > 2000 pg/ml têm sensibilidade de 85% e especificidade de 95% para o diagnóstico do feocromocitoma. Drogas que aumentam concentrações das catecolaminas : prazosin, fentolamina, amitriptilina, desipramina, imipramina, nortriptilina, difenilhidramina, clorfeniramina, prometazina, clorpromazina, clozapina, atenolol, labetamol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, felodipina, nicardipina, verapamil, metildopa, dopamina, hidroclorotiazida, furosemida, cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina, salbutamol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, pseudoefedrina, terbutalina, hidralazina, minoxidil, nitrogliceirna, nitratos, cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona e TRH. Drogas que diminuem concentrações das catecolaminas: captopril, clonidina, reserpipna, haloperidol, bromoergocriptina, disulfiram e octeotrídeo.

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Plasma (heparina) – Urina de 24 horas